FORMULAIRE D'INSCRIPTION POUR LE MARATHON DU MEDOC 2019

Choisir l'occupation

-Forfait occupation double: À partir de 1550$ par personne, acompte pour réserver 500$ (Non remboursable) par virement bancaire ou carte de crédit, paiement final de 1000$ par virement bancaire ou par carte de crédit avant le 30 mai 2020.

-Forfait occupation simple: À partir de 2400$, acompte pour réserver 850$ (Non remboursable) par virement bancaire ou carte de crédit, paiement final de 1550$ par virement bancaire ou carte de crédit avant le 30 mai 2020.

Options pour le souper Mille-Pâtes et la balade du dimanche

Ajouter le souper Mille-Pâtes de vendredi 135$/pers

Ajouter le balade du dimanche 135$

Je prends le forfait sans dossard, à déduire 130$ du prix du forfait

Renseignements personnels

Nom

Prénom

Adresse

Ville

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Province

Pays

Date de naissance (JJ/MM/AAA)

Téléphone à la maison

Cellulaire

E-mail

Personne à contacter en cas d'urgence

Téléphone

Information pour la course *un certificat médical est requis pour s'inscrire à la course

Je participerai au

Temps estimé

Sexe

Femme

Homme

Hébergement

Occupation désirée

Simple

Double

Autre

Prénom et nom des personnes qui partageront la chambre

Assurance voyage Croix Bleue

Je désire obtenir une assurance pour ce voyage

Oui

Non

Paiement

Réduction si vous payez par virement bancaire, nous déduirons 50$/pers en occ. double et 80$ en occ. simple du solde final.

Type de paiement

J’autorise Marathours à prendre le dépôt et le versement final sur ma carte de crédit.

Je vais payer par virement bancaire (pour les versements bancaires, utilisez le courriel: marathours@gmail.com et le mot secret : medoc2020, nous déduirons

J'autorise Marathours à débiter ma carte de crédit

Oui

Non

Information carte de crédit

Nom apparaissant sur la carte de crédit

Numéro de la carte de crédit

Date d'expiration (MM/AA)

Code de 3 chiffres en l'arrière de la carte

Pour compléter votre inscription, vous devez nous faire parvenir une copie de votre passeport et compléter la section autorisation de paiement par carte de crédit du formulaire d'inscription PDF et nous retourner le tout par la poste ou par courriel.

Acceptation des termes et conditions

Conditions d'annulations: L'acompte à la réservation est non remboursable, Si annulation après le 30 mai 2020, le forfait est 100% non remboursable.

J'ai lu, je comprends et j'accepte les termes et conditions de ce forfait voyage

FORMULAIRE D'INSCRIPTION POUR LE MARATHON DU MEDOC 2019

Du 10 au 15 SEPTEMBRE 2020